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一、支架的分类 1

第1章　冠状动脉支架的发展与现状 1

（一）Palmaz-Schatz（PS）及Crown、Minicrown支架 6

（二）Gianturco-Roubin支架 7

（三）Multilink、Duet和Tristar支架 8

（四）AVE环状支架 8

（五）Driver支架 9

（六）NIR支架 10

（七）Liberté支架 10

（八）BX Velocity支架 11

（九）MULTI-LINK ZETA、ULTRA、PIXEL支架 12

（十）MULTI-LINK VISION、MINI VISION支架 12

（十二）DLC支架 13

（十一）ARTHOSInert、ARTHOSpico支架 13

（十三）Costar支架 14

（十四）ChromoFlex、S-Flex、S-Flex Micro、Stellium Drug-Elutin支架 15

（十五）MULTI-LINK FRONTIER支架 15

二、支架的特性 16

（一）支架的网眼 16

（二）支架丝厚度 17

（三）支架的金属覆盖率 18

（四）支架可视性 18

（五）支架长度缩短 19

（六）支架直径的回缩率 19

（八）通过支架网眼进入分支 20

三、支架之间的比较 20

（七）球囊突出支架两端的长度 20

（一）支架不同设计对预后的影响 21

（二）支架丝的厚度对预后的影响 21

（三）镀金支架的研究 22

四、应用支架的原则 23

五、在药物支架时代的支架置入技术 25

（一）预扩张 25

（二）药物支架型号的选择 25

（三）药物支架的输送 27

（四）药物支架的后扩张 27

（五）串联应用支架 28

六、支架的现状及发展趋势 28

一、病理生理机制 31

第2章　再狭窄的病理生理机制 31

（一）血管损伤后VSMC间的信号转导 32

（二）炎症反应和再狭窄 34

（三）再狭窄和糖尿病 35

（四）再狭窄病理生理过程 35

二、再狭窄的临床预测因素 36

（一）患者本身因素 36

（二）病变和操作相关的因素 37

三、再狭窄的预后 38

第3章　药物洗脱支架防治再狭窄的研究 41

一、用于药物洗脱支架的药物 42

（一）免疫抑制药 43

（二）抗增殖药物 49

（三）酪氨酸激酶受体抑制药 53

（四）抗炎药物 55

（五）其他药物 57

二、药物支架的技术和设计 57

第4章　药物洗脱支架防治再狭窄的临床试验 63

一、雷帕霉素洗脱支架的临床研究 63

（一）FIM研究 63

（二）RAVEL研究 64

（三）SIRUS研究 65

（四）E-SIRIUS研究 67

（五）C-SIRIUS研究 68

（六）真实世界“REAL WORLD”的雷帕霉素洗脱支架的疗效 69

二、紫杉醇-洗脱支架的研究 72

（一）多聚体为载体的紫杉醇洗脱支架 72

（二）非多聚体载体的紫杉醇洗脱支架 82

三、CYPHER和TAXUS支架头对头的研究 86

（一）ISAR-DESIRE研究 87

（二）TAXi研究 87

（三）REALITY研究 88

（四）SIRTAX研究 89

（五）ISAR-DIABETES研究 90

（六）真实世界中CYPHER和TAXUS支架的比较 91

四、其他药物洗脱支架的临床试验 91

（一）Everolimus洗脱支架 92

（二）Tacrolimus洗脱支架 95

（三）ABT-578-洗脱支架 96

一、复杂病变 101

（一）慢性完全闭塞病变（CTO） 101

第5章　药物洗脱支架在高危亚组人群中的应用 101

（二）分叉病变 106

（三）左主干冠脉病变 111

（四）小血管病变 116

（五）长病变 120

（六）静脉移植血管病变 122

（七）多支血管病变 126

（八）支架内再狭窄 129

（九）钙化病变 135

（十）更复杂病变 136

二、高危亚组患者 136

（一）糖尿病 136

（二）ST段抬高的急性心肌梗死 142

（一）支架血栓的相关概念 146

三、DES支架血栓形成 146

（二）DES与BMS比较 147

（三）SES与PES比较 149

（四）导致ST的危险因素 149

（五）预防策略 150

第6章 常用药物支架 156

一、Firebird雷帕霉素药物支架 156

二、TAXUS支架 157

（一）TaxusTM ExpressTM支架 157

（二）TaxusTM LibertéTM支架 158

（三）CYPHER和CYPHER SELECET支架 160

三、EXCEL支架 161

结束语 161

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