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第1章 医院护理质量管理的新思维 1

第一节 护理质量管理的重要意义 1

第二节 等级医院护理质量监管流程 2

第三节 护理质量持续改进新思维路径 5

第四节 护理质量资料归类 6

第五节 护理部管理资料目录 7

第六节 护士长管理资料目录 14

第七节 优质护理示范病房验收需提供的资料 20

第2章 护理管理组织体系质量持续改进 22

第一节 医院领导履行护理工作领导责任质量改进 22

第二节 医院护理目标管理质量改进 25

第三节 执行三级、垂直护理管理组织体系质量改进 29

第四节 护理人员分级管理、落实岗位责任制质量改进 32

第五节 护理目标管理责任制质量改进 37

第六节 落实护理常规、操作规程、护理制度质量改进 42

第3章 护理人力资源管理质量改进 47

第一节 护理人员岗位管理质量改进 47

第二节 护理人力资源配置与调配质量改进 52

第三节 护理人力资源弹性调配质量改进 56

第四节 护理人力资源的绩效管理质量改进 60

第五节 护理人员在职继续教育质量改进 63

第4章 临床护理质量管理与持续改进 69

第一节 分级护理与质量追溯机制质量改进 69

第二节 规范护理行为、落实优质护理质量改进 73

第三节 为患者实施责任制护理质量改进 78

第四节 危重患者护理与安全防范质量改进 83

第五节 围术期患者规范护理质量改进 88

第六节 为患者提供符合规范的治疗、给药质量改进 91

第七节 符合规范的输血治疗质量改进 95

第八节 保障仪器、设备和抢救物品有效使用质量改进 97

第九节 为患者提供心理与健康指导、出院服务质量改进 101

第十节 临床路径、单病种管理质量改进 105

第十一节 护理文书、护理查房质量持续改进 109

第5章 护理安全管理质量改进 115

第一节 护理安全与不良事件监管质量改进 115

第二节 防范与减少患者跌倒、坠床、压疮等意外情况发生质量改进 121

第三节 特殊药物管理与用药安全质量改进 123

第四节 护理技术操作常见并发症及紧急意外处理与防范的质量改进 127

第6章 特殊科室护理质量持续改进 132

第一节 手术部（室）护理质量管理改进 132

第二节 新生儿室护理质量改进 137

第三节 重症医学科护理质量改进 141

第四节 急诊科护理质量改进 145

第五节 介入诊疗室护理质量持续改进 150

第六节 血液透析中心护理质量改进 151

第七节 消毒供应中心护理质量持续改进 152

第7章 护理质量管理要素与监测指标 155

第一节 护理质量高效管理十项要素 155

第二节 病人安全与护理质量监测指标 159

第8章 护理质量管理组织及职责 163

第一节 建立医院护理质量管理委员会 163

第二节 医院护理质量监控组及工作职责 164

第三节 临床专项护理活动组及工作职责 167

第四节 医院护理管理三级质量控制网络 169

第9章 护理质量控制方案及质量控制表格 172

第一节 整体护理质量标准的制定 172

第二节 护理质量控制方案书写模式 174

第三节 质量控制与评价 178

第四节 专科护理质量评价标准表格样例 182

第五节 基础护理评价表格样例 216

第10章 护理质量管理表格设计 229

第一节 护理部文字资料的规范与实用性 229

第二节 护理目标管理与质量改进表格样例 230

第三节 护理管理质量改进表格设计与应用理念 262

第11章 护理质量督导及应检素质 267

第一节 护理管理者参加督检应注意的问题 267

第二节 护理部主任、护士长应检应注意的环节 268

第三节 等级医院评审现场应对艺术 270

第四节 护士技能操作注意事项 272

第五节 修正质量控制中重复出现问题的流程 274

第六节 等级医院评审标准疑难问题解答 276

第七节 等级医院评审准备及应对建议 282

第八节 医院护理岗位设置名录（参考） 284

参考文献 289

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